異地就醫(yī)直接結(jié)算牽涉千家萬戶，事關(guān)參保群眾的切身利益。廣東省作為醫(yī)療資源較為集中的就醫(yī)地，異地直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋，克服就醫(yī)地費用審核結(jié)算困難，堅定做好就醫(yī)地管理，推動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作高質(zhì)量發(fā)展。
近日，廣東省醫(yī)療保障局以“異地結(jié)算服務(wù)好 群眾就醫(yī)有‘醫(yī)靠’”為主題，邀請中央、省市主流媒體深入廣州、深圳、河源三地，見證廣東醫(yī)保系統(tǒng)在落實中央關(guān)于異地結(jié)算服務(wù)和方便群眾就醫(yī)保障等方面的創(chuàng)新工作模式和大膽探索，以及所取得的顯著成效。
異地就醫(yī)“零距離”結(jié)算 醫(yī)保服務(wù)暖民心
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廣州是華南地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最為集中的城市之一，也是整個廣東乃至華南地區(qū)異地就醫(yī)聚集最多的就醫(yī)地，近年來，先后上線普通門診、門診慢特病、生育醫(yī)療費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地就醫(yī)各醫(yī)療類別的直接結(jié)算全覆蓋。
據(jù)悉，廣州共有1036家定點醫(yī)療機構(gòu)提供異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)（范圍覆蓋全市11個行政區(qū)劃）,已累計為694.8萬人次省內(nèi)外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)，醫(yī)療費用總金額達1592.2億元，各參保地醫(yī)?；鹬Ц督痤~855.4億元，異地就醫(yī)結(jié)算量逐年攀升。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南）、中南地區(qū)規(guī)模最大的婦女兒童?？漆t(yī)院。該院緊抓契機、高效推進，較短時間內(nèi)完成院內(nèi)系統(tǒng)改造及對接，實現(xiàn)異地就醫(yī)生育費用直接結(jié)算重大突破，得到廣大異地就醫(yī)參保群眾的認可和贊揚。廣州婦女兒童醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)韋建瑞主任透露，近半年，該中心的異地醫(yī)保大概有5000-15000人次，其中異地參保的孕婦結(jié)算1052人，人數(shù)是去年下半年的2.4倍。
廣州市醫(yī)保中心副主任潘惠娟在接受媒體調(diào)研團采訪時表示，廣州開展異地就醫(yī)結(jié)算工作以來，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人次已經(jīng)累計超過了700萬人次，全市有1036家的定點醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)接入了國家的異地就醫(yī)的一個結(jié)算的平臺。去年，廣州已經(jīng)為155.3萬省內(nèi)外的參保人提供的預(yù)定金結(jié)算的個人醫(yī)療費用達到了294億元，接近300億元，在全國排名前列。
增渠道減流程，解決“跑腿墊資”
河源市醫(yī)保局將推動異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)作為重大的民生工程、重要的民心工程來抓，下大力氣解決群眾急難愁盼醫(yī)保問題。該局充分依托國家醫(yī)保信息平臺的強大功能，在實現(xiàn)省內(nèi)、省外住院費用直接結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上，先后推動定點醫(yī)療機構(gòu)上線了省內(nèi)異地普通門診、門診特定病種、生育醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計，河源市現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)183家開通省內(nèi)和跨省異地住院、普通門診以及省內(nèi)門特醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)，開通率均達100%；133家定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省異地門特醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)開通率達72.7%；有21家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了省內(nèi)生育醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，開通率達100%。
媒體調(diào)研采風(fēng)團走進深河人民醫(yī)院，見到從深圳來河源探親后因病到該院治療的某患者，分享了在深河人民醫(yī)院治療的過程，從擔(dān)心到開心到滿意的過程。他展示著出院結(jié)算單，很高興地說“醫(yī)保異地結(jié)算快速，消除了我的擔(dān)心，這是一項實實在在的惠民政策?！保ㄖ袊請笊鐝V東記者站 邱銓林）
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