3個(gè)月減重30斤！聽(tīng)聞朋友使用利拉魯肽注射液的效果后，momo（化名）瞬間心動(dòng)，一邊查著藥名，一邊就找“黃牛”下了單。

當(dāng)時(shí)，一支3ml:18mg的利拉魯肽注射液，花了momo近千元，較醫(yī)院、藥房300余元的定價(jià)貴了近70%。溢價(jià)很高，但效果也顯著。首次注射后的一整天，不知道是心理作用還是藥物反應(yīng)，momo一天只喝了一杯奶，一點(diǎn)不餓且沒(méi)有乏力現(xiàn)象。注射半個(gè)月后，她的體重從150斤掉到140斤。

【資料圖】

利拉魯肽，是一款GLP-1受體激動(dòng)劑，最初作為2型糖尿病的治療藥物獲批上市。鑒于它在減重方面的顯著效果，后被一些國(guó)家批準(zhǔn)用于治療普通肥胖患者。但在中國(guó)，利拉魯肽作為“減肥針”并不合規(guī)。

就在今年7月，國(guó)產(chǎn)版利拉魯肽——由杭州中美華東制藥有限公司申報(bào)的利拉魯肽注射液，其“肥胖或超重”適應(yīng)癥正式獲得上市許可，成為國(guó)內(nèi)首款獲批的“減肥針”。記者搜索發(fā)現(xiàn)，眼下，這一處方藥已經(jīng)席卷社交媒體，被不少網(wǎng)友奉為減肥“神藥”。

躺著就能瘦，成為現(xiàn)實(shí)了嗎？“減肥針”風(fēng)靡之中，滋生了怎樣的亂象，又會(huì)產(chǎn)生哪些風(fēng)險(xiǎn)？

減肥“神藥”

浙江女孩沐浴森林（化名）并非網(wǎng)紅，之前發(fā)的20余條帖子僅有零星點(diǎn)贊，但一篇標(biāo)題為“利拉魯肽耐藥了”的分享，發(fā)布不到一周就收到近百評(píng)論，讓她有些驚訝，又覺(jué)得情理之中。

雖然她在帖子上方標(biāo)注了“醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng)，用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑”。但不少網(wǎng)友仍在詢問(wèn)，“‘小基數(shù)’體重減肥可以打嗎”“效果如何”“有什么副作用”，他們想從沐浴森林口中得知，注射利拉魯肽后，“躺著就能瘦”是不是真事。

事實(shí)上，這一爆火的降糖“減肥針”，在中國(guó)臨床已經(jīng)使用10多年，包括2011年引進(jìn)的利拉魯肽、2021年引進(jìn)的司美格魯肽兩種。

“大同小異，利拉魯肽是短效型產(chǎn)品，需每天注射，司美格魯肽是長(zhǎng)效型產(chǎn)品，每周打一針即可?！焙贾菔兄嗅t(yī)院內(nèi)分泌病科主任醫(yī)師金劍虹告訴潮新聞?dòng)浾?，兩款藥的藥理機(jī)制，均是通過(guò)激活GLP-1受體，增加胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，一拉一壓，達(dá)到降糖目的，“這是2型糖尿病患者的福音，另外藥物還會(huì)作用于人體下丘腦的攝食中樞，抑制食欲，減緩胃的排空，進(jìn)而起到減重作用?！?/p>

在國(guó)外，因減重效果好、安全系數(shù)高，這類降糖藥被用作減肥藥的現(xiàn)象早已司空見(jiàn)慣。2022年10月，特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克就曾公開，自己通過(guò)定期禁食、注射司美格魯肽，一個(gè)月成功減重18斤。隨著美國(guó)等地獲批其減重適應(yīng)癥，這類降糖藥逐漸出圈，甚至直接被冠上“神藥”稱號(hào)，讓部分追求高效減肥人士趨之若鶩。

“相比于醫(yī)美機(jī)構(gòu)動(dòng)輒過(guò)萬(wàn)的吸脂手術(shù)，打減肥針花錢更少。相比于運(yùn)動(dòng)減肥，注射又輕松得多?！奔幢阍樤蕉亲影l(fā)硬、發(fā)青，沐浴森林仍不想放棄使用利拉魯肽注射液減肥。

售賣亂象

當(dāng)前，盡管利拉魯肽注射液的“肥胖或超重”適應(yīng)癥已在中國(guó)獲批，但浙江多數(shù)醫(yī)院囿于倫理、藥物入院審批流程等，仍未將這一處方藥開給單純想減重的患者。

接受潮新聞?dòng)浾卟稍L前，金劍虹剛拒絕了兩位BMI（體質(zhì)指數(shù)）不到20的女孩，“BMI大于24算超重，超過(guò)28為肥胖，才符合利拉魯肽注射液適應(yīng)癥中的指征?！?/p>

金劍虹還強(qiáng)調(diào)，利拉魯肽注射液也并非像社交平臺(tái)上宣稱那樣“無(wú)毒無(wú)害、無(wú)副作用”。即便面對(duì)體重基數(shù)較大的2型糖尿病患者，金劍虹對(duì)該藥物的使用也很謹(jǐn)慎：“它可能會(huì)增加胰腺炎、甲狀腺髓樣癌等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、具有甲狀腺髓樣癌疾病史或者家族史等的患者，都不能使用這類藥物。病癥適應(yīng)患者用藥時(shí)，也必須積極觀測(cè)相關(guān)指標(biāo)?！?/p>

線下藥難開，線上卻相反。

記者搜索某電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，有不少店在售賣利拉魯肽注射液。隨意點(diǎn)開一家店鋪，介紹頁(yè)面就寫著“減肥減重”。開方購(gòu)藥選項(xiàng)中，也有“肥胖癥”“超重”選項(xiàng)。價(jià)格與醫(yī)院相近，3ml:18mg一支，300元左右。

記者實(shí)名認(rèn)證后，在確診疾病中勾選“超重”，無(wú)需任何信息核實(shí)，互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)生便秒開處方。順豐冷鏈，3盒包郵，一次最多可買10盒。按照0.6mg一天的用量算，一次最多可購(gòu)買10個(gè)月用量的針劑。

而在社交平臺(tái)，甚至不用實(shí)名，記者只在沐浴森林的帖子下回復(fù)了一句“在哪買”，僅過(guò)3小時(shí)便收到陌生人私信，稱其可以拿到廠家直銷。加了微信后，他還建議，“如果小劑量沒(méi)有明顯不適，可以直接往上加”。

一位藥商向記者透露道，部分藥品還流向了美容機(jī)構(gòu)。網(wǎng)友虹虹（化名）就在社交平臺(tái)上發(fā)帖稱，因不敢給自己扎針，曾通過(guò)某瘦身機(jī)構(gòu)幫忙注射，“一支多付100元?！?/p>

使用代價(jià)

95后文文（化名），是BMI超過(guò)30的胰島素抵抗患者。她為了減肥，嘗試過(guò)斷糖、生酮、液斷等各種辦法，但折騰一圈卻沒(méi)有成效，后來(lái)去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查才知道自己生了病。

經(jīng)過(guò)評(píng)估，醫(yī)生給文文開了利拉魯肽注射液。雖有提前預(yù)警，但她沒(méi)想到，反應(yīng)會(huì)如此大，“刺激胃腸黏膜，惡心、腹瀉，還整天打嗝、反酸水。最嚴(yán)重的時(shí)候，吐到天昏地暗，整夜不能睡覺(jué)。”

記者搜索社交平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，使用“減肥針”的個(gè)體差異很大。百余條帖子中，有每日打卡療效、宣稱“瘋狂掉秤”的，也有說(shuō)自己“打了個(gè)寂寞”“難受得要死就瘦了一兩斤”的。

一位藥企工作人員告訴記者，BMI在30左右的人打“減肥針”，通過(guò)幾個(gè)月規(guī)律用藥，普遍能夠減重10%，但之后體重就很難再維持同等下降速度。

“必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并配合日常力量練習(xí)，不然皮膚會(huì)松垮，停藥后還極易復(fù)胖?！痹摴ぷ魅藛T坦言，在肥胖癥患者治療之路上，即使是“神藥”，也只能在特定時(shí)期內(nèi)發(fā)揮作用。

金劍虹也持有同樣想法，“無(wú)論如何，利拉魯肽是減重‘外因’，個(gè)體努力、保持健康生活方式才是減重萬(wàn)變不離其宗的永恒‘內(nèi)因’”。

俗話說(shuō)，是藥三分毒，切忌濫用。

潮新聞 記者 謝丹穎 實(shí)習(xí)生 陳奕霓

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