山東省高青縣中醫(yī)醫(yī)院的護士為患者做隔姜灸。張維堂攝(新華社發(fā))

“100年前，前輩鐘茂芳先生把nurse翻譯成‘護士’，意為護士是受過教育、用知識照顧病人的專業(yè)技術(shù)人員。只有把知識運用到臨床實踐中，解決患者健康問題，才能讓知識成為護理的力量。”51歲的福建省立醫(yī)院主任護師李紅說。

李紅是第47屆南丁格爾獎?wù)芦@得者。在護士的崗位上工作30多年，李紅認(rèn)為，去幫助、去安慰，用知識照顧好病人，就是南丁格爾精神最樸素、最基本的體現(xiàn)。

新中國成立初期，全國僅有護士3萬余名;到2018年底，全國注冊護士總數(shù)已超過400萬，長期以來醫(yī)護比例倒置的問題得到了根本性扭轉(zhuǎn)。

護理服務(wù)擴容

“大”醫(yī)生“小”護士格局變了

“我悉心照顧過西藏先心患兒、地震中失去雙腿的少女、慢病俱樂部的老人們……大家是生命的合作者，相互溫暖、彼此塑造。”李紅說，作為一名上世紀(jì)80年代恢復(fù)護理本科教育后的早期畢業(yè)生，是服務(wù)病人的初心，讓自己一直堅守在臨床和教學(xué)的第一線。

1978年40多萬、1985年63萬、1995年112萬、2005年135萬……國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝說，新中國成立70年來，特別是最近十幾年來，我國護理工作駛上了發(fā)展“快車道”。截至2018年底，注冊護士數(shù)量占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，近七成具有大專以上學(xué)歷，每千人口護士數(shù)已達(dá)3人。

“最近這幾年，醫(yī)護人員數(shù)量比倒過來了，護士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力也不斷提高。”焦雅輝說。

護理人員數(shù)量和素質(zhì)提升的同時，護理服務(wù)本身也在不斷擴容。據(jù)介紹，我國護理服務(wù)模式已由過去功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護理。“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等新型護理服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。護理服務(wù)由機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)和居家，為群眾提供專業(yè)照顧、健康管理、心理護理、康復(fù)促進、安寧療護等多方位護理服務(wù)。護理學(xué)科水平不斷提高，護理國際交流日益擴大。

“90后”照顧“90”后

求解老年護理需求難題

在上海市楊浦區(qū)滬東老年護理院，七成以上的患者是失能失智老人，其中80歲以上的高齡老人占到了73%。與此同時，醫(yī)院的27名護士中，有一半以上是“90后”。該院黨支部書記李曉琳說，這叫做“90后”照顧“90”后。

“這些花樣年華的女孩，在家中是掌上明珠，但在醫(yī)院，她們是多元化優(yōu)質(zhì)護理的主力軍，長期承擔(dān)著護理200名高齡患者的重任。”李曉林說。

李曉林介紹，在護理院里，護士們每天都會在清晨上班前、日常工作間隙、工作結(jié)束后，主動向老人問好、道別，并通過神情、語氣的觀察，關(guān)注老人的心情變化。有時還會送上一份禮物，讓不少因為長期缺乏交流而內(nèi)心孤獨的老人，重新拾起對外界的信任。

據(jù)統(tǒng)計，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人超過4000萬，老年護理工作面臨巨大挑戰(zhàn)。如何使老人老有所依、老有所養(yǎng)，如何讓老人獲得充足的醫(yī)療保健、足夠的心理關(guān)懷，是全社會必須面對的問題。

焦雅輝說，國家衛(wèi)健委日前發(fā)布了老年人護理需求的評估標(biāo)準(zhǔn)，還出臺了“醫(yī)療護理員”這一新職業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。下一步老年護理工作將聚焦補短板、強弱項、提質(zhì)量、保安全，以積極應(yīng)對人口老齡化。

對接多樣化需求

促進護理服務(wù)健康發(fā)展

“我的手機中有很多艾滋病患者的電話號碼，從最初的幾個、幾十個，到現(xiàn)在的上千個。我每天24小時開機，就怕患者有急事找不到我。我知道，一次安撫、一個咨詢就有可能挽救一個患者的生命。”北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家護士長王克榮說。

工作35年來，王克榮已經(jīng)護理過傳染病患者5萬多人。她說，近年來，我國艾滋病護理工作在臨床、科研、教學(xué)方面飛速發(fā)展，隨著抗病毒治療的普及，經(jīng)過規(guī)范治療的艾滋病患者壽命已經(jīng)接近正常人，這其中凝集著全體護理人員的心血。

如今，智慧護理、“網(wǎng)約護士”等新模式拓展了護理服務(wù)的時空范圍。但不變的是，我國護理工作始終堅持以人民為中心，更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，不斷對接群眾多樣化、多層次的健康需求。

焦雅輝表示，下一步將進一步加大護士隊伍建設(shè)的力度，推動護理服務(wù)業(yè)的發(fā)展。“我們堅持以崗位需求為導(dǎo)向，加強護士的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高護理服務(wù)能力，不斷完善護士執(zhí)業(yè)管理制度，拓寬護士執(zhí)業(yè)發(fā)展的路徑。指導(dǎo)各地通過推動護理領(lǐng)域的改革與創(chuàng)新，完善相關(guān)體制機制，促進護理服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。”(記者 劉峣)